허혈성 대장염, 이제훈이 걸린 ‘이것’ 무엇일까?

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By SONG

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허혈성 대장염, 이제훈이 걸린 ‘이것’ 무엇일까?

며칠 전 배우 이제훈씨가 응급 수술을 받았다고 알려졌는데요, 심한 복통을 느껴 병원에 가서 진단을 받은 결과 허혈성 대장염이였습니다. 허혈성 대장염은 극심한 복통을 느낀다고 합니다. 허혈성 대장염의 자세한 증상과 원인 등에 대해서 알아보겠습니다.

허혈성 대장염이란?

허혈성 대장염이란 대장의 혈류 감소로 인해서 대장 조직의 염증과 괴사가 일어나는 질환입니다. 주로 노인에게서 많이 발생하고 대부분 자연적으로 치유되지만, 일부는 대장 전체가 괴사될 수도 있습니다.

 

허혈성 대장염 증상?

1. 허혈성 대장염은 허혈의 정도에 따라 다르지만 일반적으로 허혈이 발생한 장 부위에서 갑자기 복통을 느낍니다.

2. 주로 왼쪽 배에 위치한 좌측 결장에서 많이 발생하여 왼쪽 배가 아픈 경우가 많습니다.

3. 통증은 가벼울 때도 있으며, 아예 복통을 못 느낄 때도 있습니다. 통증이 심할 경우에는 보통 1~2시간 후에 호전됩니다.

4. 복통 이후에는 설사가 발생하며, 단순한 설사 후에는 어두운 색의 변 또는 피가 섞인 설사가 일어날 수 도 있습니다.

 

허혈성 대장염 원인?

1. 혈압 저하, 동맥경화, 미세혈관의 수축, 혈관염 등

2. 관장이나 변비에 의하여 장관내압 상승에 의한 혈류의 저하 발생

3. 고령, 고혈압, 당뇨병 등에 의한 동맥경화증, 혈관염, 경구피임약 복용, 복부 수술력 등

4. 젊은 연령층의 경우 : 혈관염, 에스트로겐, 코카인, 향정신성 약물, 유전적 혈액응고장애 등을 고려

5. 평소 변비가 심한 경우 : 이 경우 배변 시 힘을 많이 주거나 변비약을 복용하거나 관장한 후에 발생

 

허혈성 대장염 진단?

1. 증상 확인 : 환자의 증상과 병력을 조사합니다. 특히 복통, 설사, 변색된 대변과 관련된 증상을 주의합니다.

2. 신체 검사 : 환자의 복부를 조사하여 복부 통증, 복부 팽만, 이상 소리 등을 확인합니다.

3. 혈액 검사 : 혈액검사를 통해서 빈혈 여부나 염증 표지자의 증가 여부를 확인합니다. 특히, 헤모글로빈 수치와 C-반응단백질 수치에 주목합니다.

4. 대장 내시경 검사 : 대장 내시경 검사는 허혈성 대장염의 진단에 중요한 역할을 합니다. 대장 내부를 직접 관찰하여 염증과 혈관의 이상, 조직 손상 등을 확인합니다.

대장 내시경 검사는 복막자극 증상이 없는 경우, 증상 발생 48시간 이내에 시행하며 검사 중에는 공기를 과도하게 주입하지 않도록 주의합니다. 허혈성 손상이 관찰된다면 간단하게 점막조직검사를 합니다.

5. 혈관 조영술 : 혈관의 문제가 의심될 경우, 혈관 조영술을 진행합니다. 혈관에 조영제를 주입하여 혈관의 형태와 혈액의 흐름을 확인합니다.

 

허혈성 대장염 치료 방법?

외과적 수술을 하지 않는 경우에는 보존적 치료법이 일반적입니다. 일시적으로 나타나는 허혈성 대장염의 경우에 혈관의 혈류 저하를 일으킨 원인에 대한 치료와 더불어 금식, 항생제 투여, 진통 진정제, 수액 보충 등을 합니다. 이 경우 증상은 보통 1주일 이내에 사라집니다.

하지만, 드물게 중독성 거대결장, 패혈증, 장천공으로 진행될 수 있기 때문에 주의가 필요합니다. 특히 복막 자극 증상이 함께 나타날 경우, 장괴저, 천공 가능성을 가질 수 있기 때문에 외과적 치료가 필요합니다.

 

FAQ

Q1. 허혈성 대장염과 연령과의 관계는 무엇인가요?

허혈성 대장염은 주로 노인에게서 발생하지만, 어린 연령층에서도 발생할 수도 있습니다.

Q2. 허혈성 대장염의 검사 방법은 무엇인가요?

허형성 대장염의 검사 방법은 대장내시경, 대장 조영 검사가 있습니다.

Q3. 허혈성 대장염의 경과와 예후는 어떻나요?

비교적 단기간에 치유되는 경우가 많습니다. 하지만, 드물게 궤양이 깊게 발생하여 나중에 변형이나 협착이 생기는 경우도 있지만 이로 인해서 다른 증상이 남는 경우는 많이 없습니다.

 

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이 글은 서울대학교어린이병원 홈페이지를 참고하여 작성되었습니다.

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